Il sistema circolatorio è costituito da due tipi di vasi: le arterie, che portano il sangue dal cuore agli organi, e le vene. La funzione del sistema venoso nel corpo umano è di restituire il sangue dai tessuti e dagli organi al cuore.
Ogni vena, indipendentemente dalle sue dimensioni, è costituita da una parete e da un lume riempito di sangue, ed è dotata di valvole venose che impediscono il flusso sanguigno verso il basso (il flusso attraverso le vene degli arti inferiori è solitamente dal basso verso l'alto). Le malattie delle vene sono solitamente causate da anomalie nella struttura delle pareti e delle valvole delle vene. Una delle malattie venose più comuni sono le vene varicose.
Cosa sono le vene varicose?
Le vene varicose sono una malattia associata alla debolezza della parete venosa e delle valvole delle vene, a causa della quale il flusso sanguigno rallenta, il sangue nelle vene ristagna, il che porta alla loro espansione, alla formazione di reti e nodi venosi. Le donne sono più inclini a sviluppare vene varicose rispetto agli uomini (a causa degli effetti degli estrogeni sulla parete venosa e dell'aumento dello stress sul sistema venoso durante la gravidanza). Il rischio di vene varicose aumenta con l'età (poiché le vene perdono la loro elasticità), quindi le vene varicose sono estremamente rare nei bambini e negli adolescenti.
Poiché le vene nella metà inferiore del corpo sono più caricate rispetto ai vasi venosi nella metà superiore del corpo, le vene varicose si sviluppano sulle gambe e nell'area degli organi pelvici. Con le vene varicose degli arti inferiori, di solito sono colpite le vene superficiali (esterne) delle gambe. Esistono diversi tipi di vene varicose delle vene superficiali sulle gambe:
- vene varicose (espansione di piccole vene intradermiche);
- vene varicose reticolari (danno alle vene safene del sistema delle safene piccole e grandi con formazione di nodi venosi);
- vene varicose non safeniche (vene varicose che non appartengono ai vasi del sistema delle piccole e grandi vene safene).
Le vene varicose della piccola pelvi sono un tipo di vene varicose interne e sono rappresentate da vene varicose inguinali, vene varicose dell'utero, vene varicose sul pene. Uno dei tipi più comuni di vene varicose negli uomini è il varicocele (vene varicose dei testicoli), che si manifesta con dolore dolorante allo scroto, disfunzione sessuale ed eiaculazione precoce.
Segni di vene varicose
Nelle prime fasi, le vene varicose sono asintomatiche. Segni di vene varicose compaiono quando i vasi interessati non riescono più a far fronte al funzionamento del flusso sanguigno.
Le vene varicose contribuiscono alla congestione del sangue nell'area di espansione. I sintomi delle vene varicose includono:
- la comparsa di una rete vascolare visivamente evidente e vene sporgenti (al contrario dell'aterosclerosi, una malattia arteriosa cronica in cui il flusso sanguigno agli arti inferiori è compromesso);
- una sensazione di pesantezza alle gambe e gas nelle vene;
- Gonfiore delle gambe;
- Prurito e scurimento della pelle delle gambe sopra la vena varicosa.
Le vene varicose sono una malattia cronica, continuamente progressiva e portano allo sviluppo di insufficienza venosa (malfunzionamento del sistema venoso). Il decorso delle vene varicose avviene in fasi:
- Vene varicose di primo grado (un aumento delle vene è asintomatico);
- Vene varicose di secondo grado (si verifica edema, pesantezza alle gambe, prurito);
- Vene varicose di terzo grado (edema e gravità sono costantemente inquietanti, ulcere sulla pelle, dolore nell'area delle vene colpite).
I sintomi delle vene varicose spesso aumentano la sera e peggiorano dopo uno sforzo fisico vigoroso. In estate, i segni delle vene varicose sono più pronunciati che in inverno (poiché nella stagione calda c'è una tendenza alla vasodilatazione e all'aumento della viscosità del sangue).
Perché si verificano le vene varicose?
Non esiste un unico motivo per la comparsa delle vene varicose. Lo sviluppo delle vene varicose è favorito da obesità, sforzi fisici pesanti e lavoro combinato con lunghi periodi di seduta, una predisposizione genetica alla debolezza delle valvole venose e alle flebiti. Le vene varicose nelle donne si sviluppano spesso durante la gravidanza e dopo il parto perché l'allargamento dell'utero e la tensione durante il parto aumentano il sistema venoso della donna.
Complicazioni da vene varicose
Come risultato della prolungata progressione delle vene varicose, possono svilupparsi spiacevoli conseguenze delle vene varicose. Una delle complicazioni delle vene varicose è la comparsa di coaguli di sangue (coaguli di sangue) nel lume delle vene dilatate, che possono rompersi, spostarsi con il flusso sanguigno in vasi più piccoli e ostruirli, causando trombosi. L'insufficienza venosa cronica provoca malattie trofiche della pelle: le ulcere compaiono sopra le vene ingrossate, che guariscono male e sono soggette a infezioni.
Diagnosi delle vene varicose
Un flebologo è coinvolto nella diagnosi e nel trattamento delle vene varicose. Durante la consultazione, il flebologo esamina le vene e palpa (le sente), misura la circonferenza delle gambe sinistra e destra per rivelare l'edema nascosto.
Per diagnosticare le vene varicose, viene prescritto un esame ecografico (ecografia) dei vasi con l'ecografia Doppler (determinazione del flusso sanguigno). Gli ultrasuoni consentono non solo di visualizzare la parete venosa, ma anche di rilevare i coaguli di sangue nel lume delle vene varicose.
Metodi di trattamento per le vene varicose
Nel Dipartimento di Flebologia vengono utilizzati metodi sia conservativi che operativi per il trattamento delle vene varicose. Il trattamento conservativo (senza intervento chirurgico) delle vene varicose consiste nell'assunzione di farmaci e nell'uso di indumenti compressivi medici. La terapia scelta correttamente può alleviare i sintomi delle vene varicose e prevenire la comparsa di nuove vene varicose, tuttavia, le malattie venose esistenti possono essere eliminate solo attraverso la chirurgia.
Il trattamento chirurgico delle vene varicose consiste nell'asportazione delle vene dilatate (flebectomia). Un'alternativa alla flebectomia sono le procedure minimamente invasive per il trattamento delle vene varicose. I metodi chirurgici minimamente invasivi per il trattamento delle vene varicose comprendono la scleroterapia e il trattamento laser delle vene varicose.
Trattamento laser delle vene varicose
Il trattamento delle vene varicose con un laser viene effettuato mediante coagulazione laser endovenosa: sotto il controllo degli ultrasuoni, un elettrodo viene inserito nel lume della vena, con l'aiuto del quale viene incisa con un laser la superficie interna della parete venosa. La cauterizzazione laser porta alla coagulazione della parete venosa, dopo di che la vena si atrofizza da sola. Il trattamento laser mininvasivo delle vene varicose viene effettuato in anestesia locale. I vantaggi del trattamento laser per le vene varicose sono l'assenza di cicatrici e la relativa (rispetto alla rimozione delle vene) libertà dal dolore della procedura.
Il trattamento mininvasivo delle vene varicose avviene in regime ambulatoriale (senza ricovero ospedaliero). Il recupero dopo il trattamento laser per le vene varicose di solito non richiede più di un mese. Durante questo periodo è necessario indossare un bendaggio compressivo e limitare l'esercizio.
Per prevenire le vene varicose, ridurre il peso, escludere il sollevamento di carichi pesanti e la seduta prolungata e preferire abiti larghi. L'uso regolare di biancheria intima medica speciale a compressione e un'attività fisica moderata (camminata, nuoto, sport) aiuta a prevenire le vene varicose nelle prime fasi della malattia.
Domande popolari
Cosa non si può fare con le vene varicose?
Le vene varicose sono una malattia il cui decorso è strettamente correlato allo stile di vita. Con le vene varicose, non puoi sollevare pesi, fare sport che aumentano il carico sui vasi della metà inferiore del corpo (sport pesanti). È necessario escludere una lunga permanenza in posizione seduta (se lavori in un ufficio e devi stare seduto a lungo - prenditi una pausa di cinque minuti dalla camminata o dall'esercizio ogni ora) e cerca anche di non stringere troppo Abiti.
Come trattare le vene varicose sulle gambe nelle donne
Con il problema delle vene varicose sulle gambe, una donna dovrebbe vedere un flebologo. Se hai vene varicose sulle gambe o sulle cosce, il medico ti aiuterà a scegliere gli indumenti compressivi di cui hai bisogno. Se ci sono indicazioni (segni di insufficienza venosa, noduli venosi sporgenti, disturbi estetici), può essere raccomandata la rimozione chirurgica delle vene varicose. La decisione su quale tipo di intervento è raccomandato per una donna viene presa dal medico sulla base dell'esame e dei risultati dell'esame.
Come curare le vene varicose a casa
Le vene varicose sono una malattia delle vene che dovrebbe essere trattata da un flebologo. La maggior parte degli appuntamenti del flebologo può essere fatta a casa: esercizi speciali che migliorano il flusso sanguigno dagli arti inferiori e dal bacino, indossando indumenti compressivi e assumendo farmaci prescritti dal medico. L'autotrattamento delle vene varicose con rimedi popolari è inefficace e l'esposizione delle vene a impacchi di erbe può portare a ulcere sulla pelle.